Caracterizada por um desequilíbrio hormonal que pode alterar o ciclo menstrual, causar anovulação (ausência de ovulação) e influenciar o metabolismo, a Síndrome dos Ovários Policísticos impacta diretamente a fertilidade. No entanto, com os cuidados adequados e o acompanhamento médico especializado, em muitos casos é possível alcançar a gestação e ter uma gravidez saudável.

Neste artigo, vamos explorar os cuidados para mulheres com SOP que estão tentando engravidar, abordando aspectos do diagnóstico, possíveis tratamentos, além de mudanças no estilo de vida que podem contribuir para a saúde reprodutiva e uma gestação bem-sucedida.

 

O que é a SOP e como afeta a fertilidade?

A SOP é caracterizada pela presença de múltiplos cistos nos ovários e um desequilíbrio hormonal que leva a um excesso de hormônios androgênicos (hormônios masculinos). Esse aumento de andrógenos causa sintomas como:

• Ciclos menstruais irregulares ou ausentes
• Excesso de pelos faciais e corporais (hirsutismo)
• Acne persistente
• Ganho de peso e dificuldades para perder peso
• Alterações na pele, como escurecimento em algumas áreas

Essas alterações hormonais afetam o ciclo ovulatório, dificultando a ovulação regular, essencial para que ocorra a gravidez. Embora nem todas as mulheres com SOP apresentem dificuldades para engravidar, a condição é uma das principais causas de infertilidade feminina.

 

Diagnóstico e cuidados iniciais para mulheres com SOP que desejam engravidar

O primeiro passo para as mulheres que têm SOP e desejam engravidar é obter um diagnóstico preciso e discutir suas metas de fertilidade com um endocrinologista ou ginecologista especializado. Geralmente, esse diagnóstico inclui a análise do histórico médico, exame físico, exames de sangue para verificar os níveis hormonais e ultrassonografia para avaliar os ovários.

Após o diagnóstico, é possível traçar um plano de cuidados que visa otimizar as chances de gravidez e proteger a saúde da futura mãe e do bebê.

 

Ajustes no estilo de vida: o ponto de partida

Mulheres com SOP geralmente apresentam resistência à insulina, uma condição que aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Por isso, para reduzir esses impactos, mudanças no estilo de vida são necessárias.

Alimentação balanceada

Essencial para regular os ciclos menstruais e promover a ovulação. Uma dieta rica em fibras, com baixa carga glicêmica e composta por alimentos integrais, vegetais, frutas, proteínas magras e gorduras saudáveis (como azeite de oliva e abacate) é altamente recomendada. Evitar o consumo excessivo de açúcares e carboidratos refinados ajuda a manter o metabolismo equilibrado.

Atividade física regular

O exercício físico auxilia no controle do peso, melhora a sensibilidade à insulina e reduz o estresse. Caminhada, corrida, musculação e ioga são boas opções.

Controle do estresse

O estresse pode aumentar a produção de cortisol, um hormônio que interfere no equilíbrio hormonal e no ciclo menstrual. Por isso, procure cultivar hobbies e ter momentos de descanso, relaxamento e prazer.

 

Opções de tratamento para indução da ovulação

Em casos onde o ajuste no estilo de vida não é suficiente para restaurar a ovulação, o tratamento medicamentoso pode ser uma opção.

Existem medicamentos que podem ajudar a estimular a ovulação, como o citrato de clomifeno, que age diretamente no eixo hormonal. Outras opções incluem:

• Letrozol: originalmente usado para tratar o câncer de mama, o letrozol tem se mostrado eficaz em induzir a ovulação em mulheres com SOP e tem se tornado uma alternativa ao clomifeno;

• Metformina: esse medicamento ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue, melhorando a sensibilidade à insulina. Em alguns casos, pode ser utilizado em combinação com outros tratamentos para favorecer a ovulação;

• Gonadotrofinas: são hormônios injetáveis que estimulam os ovários. No entanto, este tratamento exige monitoramento médico rigoroso devido ao risco de síndrome de hiperestimulação ovariana e de gravidez múltipla.

Cada tratamento deve ser individualizado e avaliado por um profissional, considerando as necessidades e o quadro clínico de cada paciente.

 

Importância do acompanhamento endocrinológico durante a gestação

Devido ao alto risco de diabetes gestacional, hipertensão e complicações relacionadas ao peso, mulheres com SOP devem buscar acompanhamento endocrinológico na gestação. Além do controle glicêmico, o monitoramento da pressão arterial e do peso é necessário para evitar complicações.

Algumas recomendações durante a gestação incluem:

• Controle glicêmico rigoroso: com a ajuda do médico, é possível manter os níveis de glicose dentro do ideal, evitando riscos tanto para a mãe quanto para o bebê;

• Acompanhamento nutricional: com o apoio de um nutricionista, é possível garantir uma alimentação saudável e balanceada, que atenda às necessidades de uma gestação segura e saudável;

• Monitoramento de pressão arterial: mulheres com SOP têm um risco maior de hipertensão na gestação, o que exige acompanhamento e medidas preventivas para evitar pré-eclâmpsia.

A SOP não é um impeditivo para a gravidez

A SOP não precisa ser um obstáculo definitivo para realizar o sonho da maternidade. Para as mulheres com SOP que desejam engravidar, a chave é o conhecimento, a prevenção e o cuidado constante com a saúde, sempre com o suporte de profissionais qualificados!